Reklamační formulář

Adresát: MUDr.Petra Gelnarová, Nádražní 386, Tlumačov 76362

Oznamuji, že tímto odstupuji od smlouvy o nákupu následujícího zboží:
……………………………………………………….………………………..………………..

Datumobjednání zboží: ………………..……………………………………………………
Jméno a příjmení kupujícího spotřebitele: …………………….………………………….
Adresa kupujícího spotřebitele: ……………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
Číslo prodejního dokladu: ………………………………………………………………..…...
Číslo objednávky: ……………………………………………………………………………..

POPIS ZÁVADY:
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Peněžní prostředky za objednání, případně i za doručení, byly zaslány způsobem
(............................................) a budou navráceny zpět způsobem (v případě převodu na účet
prosíme o zaslání čísla účtu) (..................................................)
Podpis kupujícího spotřebitele : ……………………………………

V ………………………………, dne ………………………………